Образец согласия работника на обработку его персональных данных
Форма согласия действующим законодательством не утверждена.
Требования к его содержанию в письменной форме установлены в ч. 4 ст. 9 Закона о персональных данных.
Посмотреть образец в формате PDF или скачать в формате DOCX (Microsoft Word)
|
Генеральному директору
|
|||||||
от |
Петрова Дмитрия Ивановича, |
|||||||
|
(фамилия, имя, отчество) зарегистрированного по адресу: |
|||||||
|
123456, Московская область, |
|||||||
|
(адрес регистрации указывается |
|||||||
|
г. Тула, ул. Ленина, д. 100, кв. 15 |
|||||||
|
с почтовым индексом) |
|||||||
паспорт серия |
15 03 |
N |
245781 |
|||||
выдан |
21.11.2018 Отделом УФМС России |
|||||||
|
(дата выдачи и наименование органа, |
|||||||
|
по Московской обл. г. Тулы |
|||||||
|
выдавшего документ) |
|||||||
СОГЛАСИЕ
|
||||||||
Я, |
Петров Дмитрий Иванович |
, |
||||||
|
(фамилия, имя, отчество полностью) |
|
||||||
в соответствии с Федеральным законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", с целью оформления пропуска, обеспечивающего доступ на территорию работодателя, даю согласие Обществу с ограниченной ответственностью "ЮНИКОМС" (ООО "ЮНИКОМС"), расположенному по адресу: г. Москва, пер. Переведеновский, д. 13, стр. 18, на автоматизированную обработку моих персональных данных (биометрических персональных данных), а именно: на размещение моего фотоизображения на пропуске. Перечень моих персональных данных (биометрических персональных данных), на обработку которых я даю согласие:
Я ознакомлен с тем, что:
|
||||||||
|
Петров |
|
Д.И. Петров |
|||||
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||
|
|
|
03.02.2025 |
|||||
|
|
|
(дата) |
|||||